My Medical World

November 6, 2009

Persetujuan setelah Penjelasan (PSP) Informed Consent

Filed under: Uncategorized — r4yna @ 12:48 pm

S P B

  • Pengertian Dasar Persetujuan setelah Penjelasan (PSP)

– SK Dirjen Yan Med

– SK Dirjen Perjan RSMH

– UU no. 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran

  • Jenis/macam dan dasar

– Guna

– Cara

  • Manfaat
  • Isi

PENGERTIAN DAN DASAR


Hubungan Dokter-Pasien

Saat pertama bertemu:

Pasien: beri kepercayaan (consent) antara lain pemeriksaan badan

Dokter: Otomatis bersikap mengutamakan kesehatan pasien

Ikatan Khusus:

tidak langgeng

saat awal datang sudah consent antara lain anamnese dan periksa

 

Kebutuhan dasar manusia

  • Dikasihi
  • Keinginan dan perasaan diterima dengan serius
  • Diakui berarti

Isi

Mengatur hubungan antara dua pihak untuk tujuan:

  • Berjanjian bernilai hukum
  • Jenis/dasar tujuan
  • penelitian (subjek penelitian)
  • Cari diagnosis
  • Terapi

 

Syarat Riset Klinik/Penelitian

  • Deklarasi Helsinki (1964)
  • Setelah menerima penjelasan (wali)

DEKLARASI HELSINKI (1964)

Riset klinik terhadap manusia tidak boleh dilaksanakan tanpa persetujuan yang bersangkutan setelah ia mendapat penjelasan

 

PSP dilaksanakan untuk :

  • Riset/penelitian
  • Diagnostik
  • Terapetik

…. diagnosis dan terap

  • akibat tindakan tidak dapat ditebak
  • hubungan dokter dan pasien lebih kompleks
  • pasien berhak menolak

Informed Consent

  • Persetujuan/ penolakan
  • diberi oleh pasien/ wali
  • bebas, rasional, voluntary
  • melakukan tindakan medis
  • sesudah informasi lengkap tentang tindakan

Bentuk informed consent

  1. Expressed yaitu lisan dan tulisan
  2. Implied (pemeriksaan kelamin)

Informed consent bukan alat melepaskan diri dari hukum bila terjadi hal yang merugikan pasien

Implied

Kejadian yang terjadi sehari-hari

  • pemeriksaan kelamin
  • gawat darurat
  • imply menyatakan secara tidak langsung

Informasi yang diberikan:

  • Netral
  • Tidak mempengaruhi, ingat penderita dalam keadaan tidak sehat…mudah terpengaruh
  • Tingkat pendidikan pasien

Ingat:

Kegagalan vs kelalaian

Penyampaian tergantung kondisi dan tingkat pendidikan pasien

 

Macam Informasi yang harus disampaikan (Informasi dan penjelasan)

(SK Sirjen Yanmed HK. 00.06.3.5.1866)

a. Tata cara tindakan medis yang akan dilakukan (contemplated medical procedures)

b. Tujuan dan prospek keberhasilan tindakan medik (purpose of medical procedures)

c. Risiko (risk inherent in such medical procedures)

d. Prognosis penyakit apabila tindakan medis tersebut dilakukan (prognosis with and without medical procedures)

e. Diagnosis

f. Tindakan medis lain yang tersedia dan risikonya msing-masing (alternatif medical procedures and risk)

 

Isi informasi menurut UU no 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran paragraf 2 pasal 45

a. diagnosis dan tata cara tindakan medis

b. tujuan tindakan medis yang dilakukan

c. alternatif tindakan lain dan risikonya

d. risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi

e. prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

Informed Consent ;

Informed: telah mendapat informasi

consent : persetujuan (izin)

 

Pengertian tindakan Invasif (SK Dirjen Yanmed HK 00.06.3.5.1866)

tindakan medik langsung yang dipengaruhi keutuhan jaringan tubuh

 

Dalam profesi kedokteran:

  • pernyataan setuju (consent) atau izin
  • dari seseorang (pasien) yang diberikan
  • dengan bebas, rasional, tanpa paksaan (voluntary)
  • dengan tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya
  • sesudah mendapatkan informasi yang cukup tentang tindakan kedokteran yang dimaksud

Formulir

  • Persetujuan
  • Penolakan

Falsafah Konsekuensialis

Informed Consent : BAIK

  • Peningkatan kemandirian
  • Melindungi pasien
  • Menghindarkan penipuan dan pemerasan
  • Sikap teliti dokter meningkat
  • Peran serta masyarakat meningkat

Aspek hukum

  • Bukan alat untuk melepaskan diri dari hukum
  • Dasar etik (otonomi)
  • ada ketidakseimbangan psikis

Basic question:

  1. What is my diagnosis?
  2. How serious is my diagnosis?
  3. What methods of treatment are recommended?
  4. Are there other treatment options? What are they?
  5. What are the benefits of the recommended and alternative tresatments?
  6. What are the risk or complications of the recommended and alternative treatments?
  7. Are the discomforts assosiated with the treatments?
  8. What methods will be used to prevent or relieve these discomforts?
  9. What are the side effects of the treatment- immediate, short-term, and long-term?
  10. What impact will treatment, or not having treatment, have on my normal function and activities?
  11. How long will treatment last?
  12. How long will it be before I can resume normal activities?
  13. How much does the treatment cost?

Justice Cardozo (1981), New York

Hospital

Every human being of adult years and sound mind has a right to determine what shall be done with his own body

    Leave a Comment »

    No comments yet.

    RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

    Leave a Reply

    Fill in your details below or click an icon to log in:

    WordPress.com Logo

    You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

    Twitter picture

    You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

    Facebook photo

    You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

    Google+ photo

    You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

    Connecting to %s

    Blog at WordPress.com.

    %d bloggers like this: